Gãy xương đòn là gì? Các công bố khoa học về Gãy xương đòn
Gãy xương đòn là một loại chấn thương xương xảy ra khi một lực tác động mạnh vào một điểm cố định trên xương, gây ra sự tách rời hoặc vỡ xương tại vị trí tác độ...
Gãy xương đòn là một loại chấn thương xương xảy ra khi một lực tác động mạnh vào một điểm cố định trên xương, gây ra sự tách rời hoặc vỡ xương tại vị trí tác động. Chấn thương gãy xương đòn thường xảy ra trong các trường hợp va chạm mạnh, ngã từ chiều cao, hoặc trong các hoạt động thể thao tự nhiên hoặc mạo hiểm. Việc xác định và xử lý một cách chính xác gãy xương đòn là cần thiết để đảm bảo quá trình hồi phục và phục hồi xương hiệu quả.
Gãy xương đòn có thể xảy ra ở bất kỳ phần nào của cơ thể, như xương tay, xương chân, xương cột sống, xương sườn, xương cổ chân, và xương đùi, tùy thuộc vào loại chấn thương và vị trí tác động.
Có hai loại gãy xương đòn chính:
1. Gãy xương không di chuyển: Xương bị vỡ nhưng các mảnh xương vẫn ở trong vị trí của chúng ban đầu và không di chuyển. Điều này có thể xảy ra nếu lực tác động không mạnh. Khi phát hiện gãy xương không di chuyển, việc định vị xương bằng cách đặt băng cố định hoặc phôi xương có thể giúp xương khô và hàn liền một cách tự nhiên.
2. Gãy xương di chuyển: Xương bị vỡ và các mảnh xương di chuyển khỏi vị trí ban đầu. Điều này có thể xảy ra nếu lực tác động mạnh hoặc áp lực lên xương. Để xử lý gãy xương di chuyển, cần phải định vị lại và cố định các mảnh xương bằng cách sử dụng công cụ như băng cố định (gibs), túi bóp hoặc thanh kim loại.
Việc phục hồi sau gãy xương đòn thường bao gồm:
- Hồi phục xương: Quá trình hàn xương diễn biến qua các giai đoạn tạo mô sụn, tạo mô xương và việc tạo liên kết xương mới. Điều này có thể mất thời gian và đòi hỏi tuân thủ các chỉ đạo của bác sĩ để đảm bảo quá trình hàn xương suôn sẻ.
- Vật lý trị liệu: Sau khi xương đã khô và hàn liền, vật lý trị liệu có thể được sử dụng để tăng cường sức mạnh và khả năng di chuyển của xương bị tổn thương.
- Phẫu thuật: Trong một số trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được thực hiện để điều chỉnh và cố định xương bằng khoá titan hoặc vật liệu phẫu thuật khác.
Việc nhận điều trị sớm và tuân thủ chính xác các chỉ đạo từ bác sĩ rất quan trọng để đảm bảo quá trình hồi phục tối ưu và tránh các biến chứng tiềm năng.
Danh sách công bố khoa học về chủ đề "gãy xương đòn":
Để phát triển một kỹ thuật cho việc sản xuất một vết gãy xương thí nghiệm kín tiêu chuẩn, một thiết bị mới đã được thiết kế và thử nghiệm trên 40 con chuột Sprague-Dawley đực. Đầu tiên, xương đùi được điều trị bằng một chốt Steinmann đặt trong tủy xương. Sau đó, thân xương đùi đã bị gãy bằng cách sử dụng một chiếc guillotine cùn được điều khiển bởi một trọng lượng rơi xuống. Về mặt hình ảnh chụp X-quang, kỹ thuật này đã cho ra một vết gãy ngang có thể tái tạo cao. Có sự nén gãy tối thiểu và độ nghiêng tối thiểu của chốt tủy. Về mặt mô học, tổn thương mô mềm là rất ít. Kiểm tra cơ học cho thấy tất cả các vết gãy đều đã liền. Việc tháo chốt diễn ra dễ dàng mà không gây rối loạn vùng gãy đã lành. Thiết bị này đơn giản để sử dụng và kinh tế khi xây dựng. Nhờ vào việc sử dụng thiết bị này, một mô hình gãy xương kín có thể tái tạo cao đã được thiết lập.
Nghiên cứu này điều tra các tác động của kyphoplasty đối với cơn đau và khả năng vận động ở bệnh nhân loãng xương và gãy xương đốt sống đau, so với quản lý y tế thông thường.
Giới thiệu: Điều trị dược phẩm cho bệnh nhân loãng xương nguyên phát không ngăn ngừa đau và suy giảm hoạt động ở bệnh nhân bị gãy xương đốt sống đau đớn. Vì vậy, chúng tôi đã đánh giá kết quả lâm sàng sau khi thực hiện kyphoplasty ở bệnh nhân bị gãy xương đốt sống và đau mãn tính kèm theo trong hơn 12 tháng.
Vật liệu và Phương pháp: Sáu mươi bệnh nhân loãng xương nguyên phát và gãy xương đốt sống đau đớn trình diện trên 12 tháng đã được bao gồm trong nghiên cứu tiến cứu không ngẫu nhiên này. Hai mươi bốn giờ trước khi thực hiện kyphoplasty, bệnh nhân tự xác định việc tham gia vào nhóm kyphoplasty hoặc nhóm kiểm soát do đó 40 bệnh nhân được điều trị bằng kyphoplasty, trong khi 20 làm nhóm kiểm soát. Nghiên cứu này đánh giá thay đổi hình thái học trên X-quang, chỉ số đau theo thang đo analog hình ảnh (VAS), các hoạt động hàng ngày (thang đo của Nghiên cứu Loãng Xương Đốt Sống châu Âu [EVOS]), số lượng gãy xương đốt sống mới và việc sử dụng dịch vụ y tế. Các kết quả được đánh giá trước điều trị và tại thời điểm 3 và 6 tháng theo dõi. Tất cả bệnh nhân đều nhận được điều trị y tế tiêu chuẩn (1g canxi, 1000 IE vitamin D3, liều tiêu chuẩn của aminobisphosphonate uống, thuốc giảm đau, vật lý trị liệu).
Kết quả: Kyphoplasty tăng chiều cao đốt sống ở vị trí giữa của các thân đốt sống được điều trị lên 12,1%, trong khi ở nhóm kiểm soát, chiều cao đốt sống giảm xuống 8,2% (p = 0.001). Tăng cường và ổn định bên trong bằng kyphoplasty dẫn đến giảm đau lưng. Chỉ số đau VAS được cải thiện trong nhóm kyphoplasty từ 26,2 ± 2 đến 44,2 ± 3.3 (SD; p = 0.007) và ở nhóm kiểm soát từ 33,6 ± 4.1 đến 35.6 ± 4.1 (không có ý nghĩa thống kê), trong khi điểm số EVOS tăng trong nhóm kyphoplasty từ 43,8 ± 2.4 đến 54.5 ± 2.7 (p = 0.031) và ở nhóm kiểm soát từ 39,8 ± 4.5 đến 43.8 ± 4.6 (không có ý nghĩa). Số lượt khám bác sĩ liên quan đến đau lưng trong khoảng thời gian theo dõi 6 tháng giảm đáng kể sau khi kyphoplasty so với nhóm kiểm soát: trung bình 3.3 lượt khám/bệnh nhân ở nhóm kyphoplasty và trung bình 8.6 lượt khám/bệnh nhân ở nhóm kiểm soát (p = 0.0147).
Kết luận: Kết quả của nghiên cứu này cho thấy chiều cao đốt sống tăng đáng kể, giảm đau và cải thiện khả năng vận động ở bệnh nhân sau kyphoplasty. Kyphoplasty thực hiện ở những bệnh nhân loãng xương được chọn lọc phù hợp với gãy xương đốt sống đau đớn là một bổ sung đầy hứa hẹn cho liệu pháp y tế hiện nay.
Gãy xương quá khứ trong các hoạt động thể thao là hiếm. Các báo cáo trước đây chủ yếu giới hạn ở các báo cáo trường hợp cá nhân, các loạt trường hợp nhỏ và các phân tích hồi cứu.
Để tổng quan hệ thống văn liệu và xác định tình trạng gãy xương quá khứ trong các hoạt động thể thao nhằm xác định tỷ lệ gãy xương, các hoạt động thể thao/cơ chế gây gãy, quản lý và thời gian trở lại thể thao.
Tổng quan hệ thống.
Một tổng quan hệ thống đã được thực hiện điều tra tất cả các nghiên cứu trong văn liệu được xuất bản từ tháng 1 năm 1970 đến tháng 4 năm 2017 báo cáo về các vận động viên bị gãy xương quá khứ trong các hoạt động thể thao. Tổng quan hệ thống tuân theo hướng dẫn PRISMA (Các mục báo cáo ưu tiên cho tổng quan hệ thống và phân tích tổng hợp) và sử dụng các cơ sở dữ liệu PubMed, Biosis Previews, SPORTDiscus, PEDro và EMBASE. Tiêu chí bao gồm là các nghiên cứu mô tả (1) gãy xương quá khứ với hoạt động thể thao báo cáo gây chấn thương, (2) quản lý gãy xương (phương pháp phẫu thuật vs không phẫu thuật), và (3) kết quả của bệnh nhân. Tiêu chí loại trừ là (1) các nghiên cứu liên quan đến gãy xương thứ phát do các hoạt động không có tính thể thao (ngã cơ học, tai nạn xe cơ giới) và (2) các nghiên cứu không báo cáo quản lý gãy xương hoặc kết quả của bệnh nhân. Các hoạt động thể thao, sự hiện diện hoặc vắng mặt của chấn thương khớp cùng đòn (AC), quản lý gãy xương, kết quả của bệnh nhân, và thời gian trở lại thể thao đã được phân tích.
Tổng cộng có 21 trường hợp gãy xương quá khứ do hoạt động thể thao đã được xác định; chấn thương cấp tính chịu trách nhiệm cho 71% (n = 15/21) các trường hợp gãy xương, và các chấn thương còn lại là thứ phát do gãy xương mệt mỏi. Chấn thương khớp AC đồng thời có mặt trong 60% (n = 9/15) các vận động viên bị chấn thương cấp tính và không có vận động viên nào bị gãy xương mệt mỏi. Các trường hợp gãy xương đã được điều trị bảo tồn trong 76% (n = 16/21) bệnh nhân, với chỉ 19% (n = 3/16) vận động viên báo cáo gặp biến chứng. Thời gian trung bình tổng thể để trở lại thể thao là 2.8 ± 2.0 tháng; không có sự khác biệt đáng kể nào trong việc trở lại thể thao giữa các vận động viên có gãy xương do chấn thương so với gãy xương mệt mỏi hoặc giữa những người có hoặc không có chấn thương khớp AC.
Gãy xương quá khứ thứ phát do các hoạt động thể thao là hiếm, xảy ra chủ yếu do chấn thương trực tiếp có chấn thương khớp AC kèm theo, và được điều trị thành công bằng quản lý không phẫu thuật. Không phát hiện sự khác biệt trong việc trở lại thể thao bất kể cơ chế gãy xương, phương pháp điều trị hay sự hiện diện của chấn thương khớp AC kèm theo.
Các trường hợp liền xương chậm hoặc gãy lại không phải là hiếm gặp sau khi điều trị phẫu thuật cho các bệnh nhân gãy xương đốt bàn chân thứ năm gần thân xương. Cố định bằng vít nội tuỷ kết hợp ghép xương tự thân có tiềm năng để giải quyết vấn đề này. Mục tiêu của nghiên cứu này là đánh giá kết quả của phương pháp này.
Tác giả đã tiến hành xem xét hồi cứu 15 vận động viên đã trải qua điều trị phẫu thuật cho gãy xương đốt bàn chân thứ năm gần thân xương. Phẫu thuật bao gồm việc cố định bằng vít xốp có ống nội tuỷ sau khi nạo ổ gãy, tiếp theo là ghép xương tự thân. Sau phẫu thuật, các bệnh nhân giữ chế độ không chịu lực trong bột hoặc nẹp trong hai tuần và không cần giữ cố định thêm hai tuần nữa. Tất cả bệnh nhân được phép chịu lực cách đầy đủ sau sáu tuần phẫu thuật. Chạy được cho phép sau khi có hình ảnh X-quang cho thấy xương đã liền, và việc trở lại thi đấu được chấp thuận sau khi tăng dần cường độ vận động.
- 1
- 2
- 3
- 4
- 5
- 6
- 8